基本醫(yī)療保險基金支出的核算如下所示：

基本醫(yī)療保險基金支出是指基本醫(yī)療保險基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出�；�本醫(yī)療保險基金支出的核算，也是社會保險基金會計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算，能夠全面地反映基金的流向及金額，為考核和分析基金預(yù)算執(zhí)行情況，加強(qiáng)基金支出管理、保證基金的安全運(yùn)作提供有用的會計(jì)信息。

(1)支出的種類及內(nèi)容。

基本醫(yī)療保險基金支出包括基本醫(yī)療保險待遇支出(即基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出和醫(yī)療保險個人賬戶基金支出)、轉(zhuǎn)移支出、補(bǔ)助下級支出、上解上級支出及其他支出。

(2)支出類會計(jì)科目的設(shè)置。

為了總括的反映基本醫(yī)療保險基金的支出情況，新會計(jì)制度設(shè)置了兩個總賬科目：

1)“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付”科目：核算應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金開支的各項(xiàng)支出，本科目下設(shè)四個明細(xì)科目：①“醫(yī)療保險待遇支出”明細(xì)科目，核算按規(guī)定在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)，并在起付線以上、最高支付限額以下由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)支出；②“上解上級支出”明細(xì)科目，核算下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)助支出；③“補(bǔ)助下級支出”明細(xì)科目，核算上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)助支出；④“其他支出”明細(xì)科目，核算經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)開支的除上述支出以外的其他支出。

2)“醫(yī)療保險個人賬戶基金支出”科目：核算按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險個人賬戶開支的各項(xiàng)支出。本科目下設(shè)兩個明細(xì)科目：①“醫(yī)療保險待遇支出”明細(xì)科目，核算按規(guī)定由醫(yī)療保險個人賬戶基金開支的醫(yī)療費(fèi)支出；②“轉(zhuǎn)移支出”明細(xì)科目。核算保險對象跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，其醫(yī)療保險個人賬戶基金隨同轉(zhuǎn)出的支出。

3)支出的賬務(wù)處理。下面就支出的賬務(wù)處理逐一說明。

A．醫(yī)療保險待遇支出的賬務(wù)處理。在實(shí)際工作中，醫(yī)療保險費(fèi)的付費(fèi)方式歸納起來不外乎兩種結(jié)算方式，一是采用預(yù)付制，二是采用后付制。采用預(yù)付結(jié)算辦法的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂的合同或根據(jù)地方政府的有關(guān)規(guī)定，通過“暫付款”科目將所需要款項(xiàng)預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店時，借記“暫付款”科目，貸汜“支出戶存款”科目。定期報(bào)銷時，按照規(guī)定的醫(yī)療保險費(fèi)開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，審定醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費(fèi)支出數(shù)，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出”、“醫(yī)療保險個人賬戶基金支出”科目，貸記“暫付款”等科目。采用后付制結(jié)算辦法的，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店墊付醫(yī)療費(fèi)，定期報(bào)銷時，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將款項(xiàng)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出”，“醫(yī)療保險個人賬戶基金支出”科目，貸記“支出戶存款”科目。

B．轉(zhuǎn)移支出的賬務(wù)處理。按照規(guī)定，當(dāng)參加醫(yī)療保險的職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，參保職工的個人賬戶醫(yī)療基金要隨之轉(zhuǎn)往異地，應(yīng)根據(jù)調(diào)入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的接收函和銀行結(jié)算憑證，借記“醫(yī)療保險個人賬戶基金支出——轉(zhuǎn)移支出”科目，貸記“支出戶存款”科目。

C．補(bǔ)助下級支出的賬務(wù)處理。按照規(guī)定，撥付給下級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金，按照規(guī)定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置收入戶的，先將基金從財(cái)政專戶撥入同級支出戶，借記“支出戶存款”科目，貸記“財(cái)政專戶存款”科目，然后將基金從支出戶撥入下級收入戶，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——補(bǔ)助下級支出”科目，貸記“支出戶存款”科目；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不設(shè)收入戶的將基金從上級財(cái)政專戶直接撥入下級財(cái)政專戶，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——補(bǔ)助下級支出”科目，貸記“財(cái)政專戶存款”科目。

D．上解上級支出的賬務(wù)處理。按照新會計(jì)制度，上解上級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置收入戶的，先將基金從財(cái)政專戶撥入同級支出戶，借記“支出戶存款”科目，貸記“財(cái)政專戶存款”科目，然后將基金從支出戶上解上級收入戶，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——上解上級支出”科目，貸記“支出戶存款”科目；按規(guī)定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不設(shè)收入戶的，將基金從上級財(cái)政專戶直接撥入下級財(cái)政專戶，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——上解上級支出”科目貸記“財(cái)政專戶存款”科目。

E．其他支出的賬務(wù)處理。其他支出是指經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)開支的除上述支出以外的其他支出、如經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)在其他支出開支的臨時利息支出。支付的臨時借款利息，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——其他支出”科目，貸記“財(cái)政專戶存款”科目；支付的其他支出，借記“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出——其他支出”科目，貸汜“支出戶存款”科目。