成都市醫(yī)療保障局 成都市人力資源和社會保障局 國家稅務(wù)總局成都市稅務(wù)局關(guān)于基本醫(yī)療保險參保關(guān)系接續(xù)有關(guān)問題的通知

成醫(yī)保辦[2021]5號         2021-1-7

四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局、成都東部新區(qū)公共服務(wù)局、成都高新區(qū)社治保障局，各區(qū)(市)縣醫(yī)保局、人社局、稅務(wù)局，市醫(yī)保事務(wù)中心、市社保局，市醫(yī)保信息中心、市人社保障信息中心：

　　為完善我市基本醫(yī)療保險制度，保障參保人員基本醫(yī)療保險跨制度參保的醫(yī)療待遇有效銜接，現(xiàn)就我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)有關(guān)問題通知如下。

　　一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人在待遇享受期內(nèi)，暫�；蚪K止城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系，四個月內(nèi)接續(xù)參加當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇終止次月起計算。

　　二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在保險年度結(jié)束后，四個月內(nèi)接續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，從接續(xù)參保之月起享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

　　三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在保險年度內(nèi)，不得以個體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;與用人單位建立勞動關(guān)系的，應(yīng)隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，參保人員不重復(fù)享受相關(guān)醫(yī)療保險待遇。

　　四、參保人員在一次醫(yī)療費用產(chǎn)生期間內(nèi)，發(fā)生城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保關(guān)系變更，其一次性醫(yī)療費用按險種待遇期分段報銷，按首筆費用發(fā)生時的險種計算及支付一次起付標準。

　　五、一個自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付金額不超過對應(yīng)險種的最高支付限額，兩個險種統(tǒng)籌基金累計支付額度不超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額。

　　本通知自2021年1月1日起執(zhí)行，有效期5年，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不符的，按本通知執(zhí)行。

　　成都市醫(yī)療保障局 成都市人力資源和社會保障局

　　國家稅務(wù)總局成都市稅務(wù)局

　　2021年1月7日